有些人即使痊愈，仍有长期后遗症。“当你接种疫苗时，即使你确实有突破性感染，也会有足够的免疫反应来预防长期症状。”
威尔·格罗根茫然地盯着九年级的生物课。这一天，他们需要复习上节课所学的内容，但是内容对他来说完全陌生。
“我不知道你在说什么，”他脱口而出。老师和同学都提醒他，上节课他回答老师的问题非常熟练。“我根本没学过这些，”他坚持说。他表现得很困惑，吓到了要批评他的老师。15岁的格罗根住在达拉斯。他是一个非常健康的青少年。他网球打得好，学习成绩优异。他非常喜欢学习语言，他选修法语和阿拉伯语。但在去年10月感染COVID-19后，他病了35天，无法下床。为了不晕倒，他只能坐着洗个澡。在他最终康复后，他仍然表现出一些身体和神经上的症状，包括严重的腿部疼痛、疲劳和脑部肿块。这就是所谓的新冠肺炎长期后遗症。他描述说，当他回到高中课堂时，他觉得在数学课上他看到了“纸上漂浮的数字”，忘记上交已经写好的历史论文，在英语作业中插入了一些法语。片段。“最可怕的事情是，”格罗根说。当他去看医生时，医生的回答是，‘嘿，孩子，放轻松。好好休息吧。在过去的几个月里，流行病学家试图让世界为COVID-19的未来做好准备。他们预测，人类可能永远不会回到2019年的样子，但疫苗可以让人与病毒共存。接种疫苗后，仍有可能发生感染，出现严重并发症甚至死亡，但最终会与季节性流感类似。但这种乐观看法也带来了一个大问题:在某些情况下，COVID-19会导致长期并发症，包括呼吸困难、疲劳和脑雾等，症状可能会持续至少几个月。
这将对像格罗根这样的病人和整个社会产生严重的影响。新冠肺炎后遗症曾一度被视为传奇。一些人认为这是虚构的，还有一些人认为病人用它来骗取福利，比如残疾福利。然而，越来越多的一线医生和研究开始证实COVID-19的后遗症是真的。8月26日，中国研究人员在知名杂志《柳叶刀》网上发表了迄今为止规模最大的新冠肺炎后遗症评估研究报告。结论是，近一半的患者出院后一年仍有至少一种类型。挥之不去的症状。这些长期并发症并非新型冠状病毒所独有。其他病毒，包括季节性流感，也可能导致长期症状。但COVID-19的问题是它数量太大了。全世界有超过2.1亿人受到感染。仅在美国，这个数字就达到了3900万，而且这个数字还在上升，尽管只有一小部分人有后遗症，但可能还有数百万人受到影响。因此，这些问题尤为迫切:从个人角度来看，如果后遗症问题真的存在，即使疫苗也不可避免，那么当您的孩子重返学校或工作岗位时，您是否需要更加谨慎地对待他们?？ 如果COVID-19导致大量人长期健康问题，导致人们失去学习和工作的能力，世界真的能把它当作流感级别的疾病吗?
新冠肺炎的后遗症是真实存在的
关于COVID-19的后遗症，仍有许多未解之谜，但通过客观数据，科学家已经可以确认它的存在。
加州斯克里普斯转化研究所的科学家们进行了一项试验，通过可穿戴设备监测COVID-19的早期症状。与会者同意共享Fitbit可穿戴设备的数据，并提交COVID-19检测结果。因此，研究人员报告称，数据显示，COVID-19患者表现出的行为和生理变化可能会持续数周或数月。在参与这项研究的875名参与者中，所有人都有发烧、咳嗽、身体疼痛或其他呼吸道疾病的症状。其中，234例COVID-19检测呈阳性。其余的人被推测患有其他类型的感染。研究人员从他们的数据中发现，无论他们是否感染了COVID-19或其他病毒，参与者都睡得更多，走得更少，并在生病后增加了静息心率。但这些变化在COVID-19患者中更为明显。科学家还发现，在感染新型冠状病毒的参与者首次报告症状约9天后，他们的心率下降。但在最初的下降之后，他们的心率又上升了，然后持续了几个月。这种情况在患有其他疾病的人身上没有观察到。新冠肺炎患者的静息心率恢复到原来的正常水平平均需要79天，而非新冠肺炎患者只需要4天。与其他疾病患者相比，COVID-19患者的睡眠和身体活动水平恢复到基线水平的速度也较慢。研究人员推测，这种心率持续增加可能是新冠病毒扰乱了调节基本生理过程的自主神经系统的信号。许多新冠肺炎患者报告出现心悸、头晕等症状，本研究为患者的主观症状提供了客观数据支持。
有多少人会有新冠肺炎后遗症?
围绕COVID-19的现实世界证据仍在积累。目前有限的数据表明，感染COVID-19的成人中有10%至25%可能会出现长期后遗症。需要指出的是，目前相关研究的参差不齐，这一数据需要谨慎对待。美国德克萨斯大学奥斯汀分校戴尔医学院从今年7月开始开展了新冠肺炎后遗症研究项目。该项目的医疗主任迈克尔·布罗德(Michael Broad)博士说:“我们仍然对COVID-19知之甚少。不同的研究估计，10%至30%的COVID-19感染者将在很长一段时间内患病。Broad说，长期后遗症可分为三类:1。2.因新冠肺炎住院、病情严重、器官受损者;需要氧气但需要很长时间才能恢复的人。有轻微至中度症状并在家康复，但随后又出现新症状的人。“第三类是最令人不安的。”广泛的说。44岁的Bethany Meyer属于第三类。她没有病史，是德克萨斯大学的一名雇员。她过去经常游泳和远足。自2020年4月首次感染新冠病毒后，她先后出现了约100个症状。这些症状包括脱发和口齿不清，如中风。很多病症出现后就消失了，但最困扰她的是哮喘和过敏的开始——她以前没有这些问题，现在她无论去哪里都必须携带肾上腺素注射器。在《柳叶刀》发表的一项研究中，研究人员评估了来自56个国家的3762名确诊或疑似Covid-19患者的反应。
超过91%的患者至少需要35周才能康复。6个月后最常见的症状是疲劳、运动后不适和认知功能障碍。超过45%的人需要减少工作时间，超过22%的人由于持续的不适根本无法工作。《柳叶刀》杂志上周四发表的另一项研究指出，约一半的COVID-19患者在出现一年后可能仍有后遗症。最常见的长期影响包括疲劳、肌肉无力、睡眠障碍、味觉和嗅觉变化、头晕、头痛和呼吸急促。在六个月时，68%的参与者报告至少有一种持续症状，一年后降至49%。总体而言，COVID-19患者的生活质量自评得分仍低于非COVID-19患者。奇怪的是，在6个月到12个月之间，报告呼吸问题的患者数量增加了，从26%增加到30%。纽约西奈山卫生系统康复创新主任戴维·普特里诺(David Putrino)认为，人们在感染COVID-19 12个月后仍在恢复，这很不寻常，也不乐观。《柳叶刀》的一篇社论说:“随着COVID-19疫情的持续，了解和应对COVID-19的长期后遗症的必要性变得越来越紧迫。持续疲劳、呼吸困难、脑雾和抑郁等症状可能导致全球数百万人死亡。
这些是成年人的统计数据，但儿童呢?英国国家统计局今年4月进行的一项研究发现，感染COVID-19病毒的2岁至11岁和12岁至16岁儿童中，有9.8%和13%在五周后仍然有症状。12周后，这一比例仍然显著:年轻组为7.4%，老年组为8.2%。在今年4月的国会听证会上，美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)主任弗朗西斯·柯林斯(Francis Collins)博士引用了一项研究，该研究显示，11%至15%的受感染青少年可能“最终会产生这种长期后遗症，可能会对学业表现和其他方面造成毁灭性影响。”虽然还不知道是什么导致了COVID-19的长期后遗症，但有一些猜测。一种可能是病毒或其碎片继续对人体造成严重损害。另一种可能是，在抗击新冠病毒后精神病人最初的症状是什么样子，身体需要愈合，各种不适只是愈合过程的一部分。另一种可能是，由于新型冠状病毒对人类来说是一种新病毒，它可能会导致免疫系统长期反应过度。例如，1810年在俄罗斯爆发的流感对整整一代人造成了神经损伤。
谁最有可能有后遗症?
Broad和其他专家发现了一些可以参考的共性:COVID-19后遗症在女性中更常见，在最初有更多症状的人中更常见，在老年人中更常见。在可能性方面，严重的COVID-19患者有更多的后遗症。非营利团体FAIR Health对民间医疗主张进行分析的结果显示，因新冠肺炎后遗症中，住院的患者几乎是没有住院但有后遗症的患者的两倍。但话又说回来，这些观察结果不是绝对的。事实上，任何COVID-19患者都可能出现长期后遗症，而且无法预测谁会出现后遗症。耶鲁大学医学院成果研究和评估中心(CORE)的黛西·梅西解释说:“现在我们知道，许多年轻人和轻度疾病患者也有后遗症。那些完全没有症状的人——例如，我们研究中的一位患者——因为后遗症需要使用轮椅。”波士顿儿童医院现在提供一个后遗症研究项目。该医院的神经传染病专家莫莉·威尔逊-墨菲(Molly Wilson-Murphy)博士说，大多数儿童“在感染COVID-19病毒后病情轻微，没有住院。”但问题是，他们的症状似乎永远不会消失——或者他们似乎会在一段时间内好转，然后几周或一个月左右，症状又回来了。“我们没有任何标准来预测谁会受到影响，他们会受到多大影响，以及他们恢复得有多快，”威尔逊·墨菲博士说。
好消息是:疫苗可以减少后遗症
对于我们每个接种过疫苗的人来说，即使发生突破性感染，后遗症的风险是否会降低?这在理论上是正确的。加州斯克里普斯研究与转化研究所(Scripps Research and Translational Institute)的分子医学教授埃里克·托波尔(Eric Topol)博士说:“当你接种疫苗时，即使你确实有突破性的感染，也会产生足够的免疫反应，阻止长期发展。”症状。”但事实可能并不确定。《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)追踪以色列医务工作者的一项研究发现，在1497名接种疫苗的医务工作者中，出现了39例突破性感染，其中7人的症状至少持续了6周。换句话说，疫苗可能不能阻止后遗症，但总体发病率仍然很低。但这只是基于小规模研究的估计。耶鲁大学医学院免疫学家岩崎明子(Akiko Iwasaki)是研究COVID-19后遗症的领军人物。她目前正在关注后遗症的问题。她说:“我们仍然对导致COVID-19后遗症的突破性感染的比例知之甚少。”Akiko Iwasaki正在做的另一项研究是接种疫苗是否会改善患者的后遗症症状。她表示，30% ~ 40%的患者表示，像其他患者一样接种疫苗后症状有所好转。岩崎说:“我听到有人说，他们不再有‘脑雾’，他们的肠胃问题已经消失，或者他们不再患有呼吸急促。”她解释说，这可能是因为疫苗可以帮助免疫系统击退困在体内的残余病毒，或者疫苗可以防止有害的免疫反应。它也可以用来重置免疫系统。在这一点上，研究人员目前只能进行假设。她还强调，大约5%-15%的人在接种疫苗后感觉更糟，有些人根本没有注意到任何变化。然而，即使疫苗不能帮助每个有长期症状的人，至少它可以防止人们再次被感染。
没有神奇的药
美国国立卫生研究院已投资11.5亿美元研究COVID-19的后遗症。现在很多医院都提供相关的后遗症项目，希望能更全面的治疗患者的多重症状。布罗德说，他的团队不仅开药和治疗身体症状，还提供物理治疗和心理健康咨询。它还将患者与资源联系起来，如政府援助和非营利组织的帮助。他的建议是认真恢复体育活动，增加睡眠，改善饮食精神病人最初的症状是什么样子，不要一次做太多事情。威尔·格罗根还在康复中。他的胸部和左腿疼痛需要物理治疗。在感染6个月后，他加入了高中的网球队，但他的手眼协调能力下降了。在慢慢恢复运动后，他的症状有了很大的改善，现在他已经恢复开始打球，但他还没有完全恢复。格罗根说:“在我感染COVID-19之前，我的想法是，即使我感染了，它也可以被治愈，然后我就会有抗体，我就不用再担心了。但是，天啊，我再也不想经历了。就是这样的事情。永远不要再想它了。”
